“十四五”期间是卫生健康事业发展的关键时期。立足青山区的卫生健康资源，整合青山区的医疗资源优势，扎实推进全民健康水平，全面提高区域医疗服务和公共卫生水平，青山区印发了《青山区卫生健康事业发展“十四五”规划》。现将该规划解读如下：

一、制定《规划》的背景

做好卫生健康事业规划的目标旨在改善人民品质和提高社会建设水平。完善居民健康促进政策、为居民提供全方位全周期健康服务，是“十四五”期间卫生健康事业发展的重点。《湖北省卫生健康事业发展“十四五”规划》和《武汉市卫生健康事业发展“十四五”规划》的相继出台，各级政府对未来五年的卫生健康事业发展的困境、难点和机遇进行了认真调研和分析。自2020年9月以来，青山区卫健部门组织多次调研工作，深入社区卫生服务中心、各级医院、妇幼保健院、疾控中心等进行访谈和调查，了解现有医疗资源的供给状况及其问题。经过多次讨论和修改，2021年，青山区印发了《规划》。

二、制定《规划》的重要意义

本《规划》对优化配置青山区现有的医疗资源，多样化居民的医疗服务供给模式，提升居民的健康水平具有重要意义，也有利于更加明晰公立医院、民营医院、企业办医院等不同举办主体医院的战略定位，帮助它们找准优势、明确劣势，在接下来的发展中迈向新的阶段和高度，这是青山区“提升健康水平、普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障”的重要立足点。

三、《规划》的主要内容

《规划》聚焦当前青山区卫生健康事业中医疗资源不足和不平衡的重点和难点，从总体目标、具体目标和资源保障三个方面着手，明确了实施六项举措的重点内容和实现途径。各项举措如下：

一是完善医疗服务体系建设，重点围绕以下四项任务展开，具体如下：

1、完善公共卫生医疗体系建设，其中包括四项内容：

(1)调整优化医疗资源布局。

(2)创新医防协同机制。

(3)推进医药卫生监管体制综合改革。

(4)落实国有企业办医院与政府办医院的同等待遇问题。

2、改革完善疾病预防控制体系，其中包括四项内容：

(1)优化疾病预防控制机构职能设置。

(2)改革疾病预防控制体系。

(3)构建多层级突发公共卫生事件救治体系。

(4)建立联防联控、群防群控、日常防控机制。

3、加快公共卫生应急体系建设，其中包括三项内容：

(1)构建突发公共卫生事件报告和发布机制。

(2)完善应急状态下医疗卫生机构救治体系。

(3)健全应急物资保障制度。

4、深化医药卫生体制改革，其中包括三项内容：

(1)巩固完善全民医疗保障体系。

(2)推进医药卫生监管体制综合改革。

(3)统筹推进药品供应保障体系建设。

二是突出医疗服务水平建设，重点围绕以下七项任务展开，具体如下：

1、提高基层卫生机构服务水平。

2、创新医疗服务供给模式。

3、充分调动医护人员、短缺医师的工作积极性。

4、打造优质家庭医生团队。

5、着力打造区域公立三级医院。

6、提供优质高效的医疗服务。

7、提升医疗服务质量。

三是加强医疗服务特色建设，重点围绕以下七项任务展开，具体如下：

1、进一步推进医养结合服务。

2、加快重点病种医防融合步伐。

3、探索慢病管理综合策略。

4、推动中医特色服务。

5、促进妇幼保健服务。

6、推进医院间的协同合作。

7、打造精神康复特色服务。

四是深入实施爱国卫生运动，实施以社区、单位和家庭为基础的“健康细胞”行动计划，到2025年，形成一批有青山特色的健康社区、健康学校、健康企业、健康机关、健康家庭。

五是促进人口长期均衡发展，积极应对人口老龄化，形成养老事业多元化发展的新格局。优化生育政策，依法实施三孩生育政策，大力倡导和支持居民优生优育。

六是加强基础设施建设，重点围绕以下七项任务展开，具体如下：

1、建成区疾控妇幼公共卫生大楼。

1. 加快推进市九医院平战结合大楼。

3、推动区儿童医院内涵式发展。

4、落实托幼机构建设。

5、加强东部地区的基础设施建设。

6、完成医疗机构可转换病区、重症监护病区（ICU）和重大疫情救治基地建设。

7、建设区级健康信息一体化平台。

四、注意事项

1、公共卫生服务体系中，要注重心理健康管理网络的初步搭建，形成对公共卫生服务体系的有效支撑。

2、以“人通、财通、医通”为目标，在不同级别、不同类别的医疗结构资金配给和政策支持上应公平对待。除了市九医院，对华润武钢总医院、普仁医院等具有地区辐射力的医院应予以扶持。

3、新建托育机构应兼顾室内活动空间和室外活动场所，满足幼儿的成长需要，而非托育机构仅有室内活动空间。

4、增强非政府办医疗机构的发展活力，优化全区的医疗卫生服务资源。避免新增医疗资源挤压原有医疗服务机构的生存空间，造成医疗服务资源的浪费。

5、弥合基层医疗机构的服务水平差异。在硬件设施、人员配置、服务内容上，不同举办主体的基层医疗机构要做到同等服务同等待遇。

6、家庭医生签约服务需落实服务标准和考核机制，避免家庭医生签约服务流于形式。

7、区疾控中心的地位需进一步明确，并与基层医疗机构形成预防控制共同体，严防传染病和重大公共卫生事件的发生。

8、健康管理的信息系统亟需进一步打通，做到区域共享。避免重复填报，增加多部门和多科室的健康管理和病情判定负担。

9、着力完善市九医院的重点科室。康复科、消化神经科、耳鼻喉科、皮肤科和肿瘤科等重点科室的规划和发展需细化。

10、对医疗卫生机构需推进适老化改造，为高龄老年人的服务和照护提供便利。

11、减少基层医疗机构的养老床位闲置现象，需进一步优化养老床位的服务和医疗需求，做到应用尽用。

12、落实生育津贴和生育假等制度，为育龄群体提供相对完备的生育支持。

五、关键词诠释

1、非政府办医疗机构包括国有企业办医疗机构，如华润武钢总医院、华润医疗武钢二医院及其相关的基层医疗卫生机构，还包括普仁医院及其相关的基层医疗卫生机构。

2、职业病监测评估体系涉及的主要分工，指的是疾病控制中心的管理、宣传和教育功能和石化医院对职业病的监测、评估、调查、报告等功能。

六、新旧政策差异

1、突出了家庭医生签约服务和医联体等制度的服务评估和考核机制，做细做实现有的制度模式。

2、强调了人口老龄化背景下的医疗资源整合和优化配置。在中医药服务、医养融合、家庭医生、慢性病管理等方面均突出了对老年人的资源倾斜和适老化设计。

3、托育服务等生育支持政策的内容更加细化。在三孩政策的背景下，对新建托幼机构、生育保险、育儿假等政策方面的要求更加全面和细致。

4、对基层医疗服务机构的水平和质量要求提升。以新沟桥街社区卫生服务中心为试点，积极探索达到社区医院或二级医院标准的标杆化基层医疗卫生机构，提升基层医疗服务水平。

5、突出基层医疗卫生机构的人才结构配置。基层公共卫生人才和临床医生的数量和比例保持匹配，避免出现公共卫生人才富裕临床医生匮乏的现象。

6、强调区域个人健康档案管理系统的升级。建立全区域共享的个人健康管理数据库，作为分级诊疗的重要依托和区域健康信息共享的重要平台。

7、突出对医疗人员、医疗人才的激励制度。重点从以下三个方面打造对医疗人才的吸引力：一是名医引进制度，发挥“传帮带”作用；二是优秀人才内部晋升、有序上升制度；三是“收入提升+技能培训+发展平台”的人才潜力挖掘制度。

8、突出对不同举办主体的医疗机构的同等待遇问题。国有企业办医院、社会办医院等在辖区内占据一定比例且发挥了较大的服务功能。基于这一客观情况，注重提高对非政府办医疗机构的同等服务同等待遇问题。

9、强化对政府办医院的优势再造能力。市九医院进一步打造一系列重点科室，突出政府办医院的优势和品牌效应。

10、医防融合的内容和功能进一步扩大。将高血压、心梗支架术、心功能不全等疾病均嵌入到新一阶段的医防融合工作中，着力打造针对老年人的全民健康管理网。

11、着力丰富全民健康管理的服务形式和宣传模式。通过健康直播间、嘉宾语音连线或者网上诊疗等工作，提高居民的参与度和知晓度。

12、依托互联网打造社区精神康复体系。依托辖区的精神康复科的特色服务优势，吸引精神卫生人才的流入和有效配置，提高辖区精神疾病患者康复的社区服务模式，形成区域特色和优势。

13、加强东部地区的医疗基础设施建设。基于补短板、齐发展的医疗资源配置思路，提高东部地区的基本医疗、公共卫生、疾病防控等职能。重点推进化学工业区建设卫生院提档升级。

《规划》的落实是卫生健康事业迈向新阶段的重要保障。各部门需积极落实对卫生健康事业的领导责任、保障责任、管理责任和监督责任。结合工作实际和具体职能，明确各机构和单位的工作重点、难点和要点，保障人员配置，落实工作经费，改革工作模式，细化工作措施，推进卫生健康事业的高质量发展。

青山区卫生健康局

2021年11月